En algún café de algún lugar...
INTRODUCCIÓN
Comenzaré mencionando que Melanie Klein a diferencia de S. Freud dijo que el ser humano nace con un yo incipiente (sabemos que Freud en su teoría habla sobre que los seres humanos nacemos sin un yo, que somos puro ello y que el yo se va formando a medida en que vamos creciendo), que hay suficiente yo al nacer para sentir ansiedad, utilizar mecanismos de defensa y establecer primitivas relaciones objetales en la fantasía y realidad. Esto no significa que, al nacer, el yo se parezca mucho al de un bebe bien integrado de seis meses, al de un niño y muchos menos al de un adulto. El yo existe desde el nacimiento, es inmaduro y a veces bajo el impacto del instinto de muerte o de una ansiedad intolerable pierde efectividad y se produce una desintegración masiva. Se podría decir que es la razón por la que se produce la posición esquizo-paranoide, que es el conjunto de ansiedades, defensas y relaciones de objeto interno y externo, que, en distinta medida persiste en la niñez y la adultez, cuyas principales características y mecanismos de defensa son: la escisión (tanto del yo como del objeto, en lo bueno y lo malo, donde en el comienzo la integración entre ellos es escasa o nula), la proyección e introyección. Pero además de estos ser mecanismos de defensa que protegen al yo, también son etapas progresivas del desarrollo del individuo.
Es importante mencionar que cuando las experiencias buenas son mayores a las malas, el yo, llega a creer que el objeto ideal prevalece sobre los objetos persecutorios y que su propio instinto de vida predomina sobre su propio instinto de muerte. Por lo que anteriormente mencionado es esencial incorporar en el niño suficiente experiencia buena para lograr un buen desarrollo del yo. Por el contrario, si el niño incorpora suficiente experiencia mala y se aferra a ella, va a dar lugar a un no tan buen desarrollo del yo, sin embargo, es necesario cierto grado de experiencias negativas para poder reconocer, evaluar y reaccionar ante circunstancias peligrosas o no favorables y también para que el niño aprenda a desarrollar tolerancia a la frustración.
Cuando los procesos integradores del bebe se hacen más estables surge una fase del desarrollo, la posición depresiva. M. Klein la definió como la base del desarrollo en que el bebe reconoce un objeto total y se relaciona con él. El bebe reconoce y percibe a la madre como un objeto total. Este cambio en la percepción del objeto (la madre o quien este ocupando ese papel) se acompaña de un cambio fundamental en el yo, pues a medida que la madre se convierte en un objeto total, el yo del bebe se convierte en un yo total, escindiéndose cada vez menos en sus componentes buenos y malo. En la posición depresiva, las ansiedades brotan de la angustia de haber dañado al objeto amado con la propia hostilidad, el bebe siente dolor y culpa, y para sanar o para aliviar un poco este sufrimiento desarrolla lo que M. Klein denominó como “defensas maníacas”, en donde intervienen tres sentimientos: control, que es una manera de negar la propia dependencia del objeto y el daño causado; triunfo, en donde siente poder sobre el objeto y desprecio, le quita todo el valor al objeto.
Para M. Klein era fundamental el aparato psíquico del recién nacido, desarrolló numerosas teorías, de las cuales, varios psicoanalistas siguieron estudiando, desarrollando y de las que se apoyaron para hacer sus propios estudios y teorías.
MELANIE KLEIN
Melanie Reizes nace el 30 de marzo de 1882 en Viena. Su padre, Moriz Reizes,
pertenecía a una sencilla familia judía muy religiosa, residente en Lvov, en esa
época parte del imperio austro-húngaro, actualmente parte de Ucrania. Estaba
destinado a ser rabino y a casarse con una joven elegida por sus padres, a la que
no conoció antes de la boda. A pesar de esto, siguió la carrera de Medicina, al
finalizar la cual rompió con la tradición ortodoxa; era un hombre culto, que hablaba
diez idiomas. Comenzó el ejercicio de su profesión, y a los 37 años, se divorció de
su primer esposa. Tres años después conoció, en Viena, a Libussa Deutsch,
mucho menor que él. Esta pertenecía a una familia culta, en la cual tanto el padre
como el abuelo eran rabinos.
Libussa y Moriz se casaron en 1875 y se establecieron en Deutsch-Krentz. En 1876
nació Emilie, en 1877 Emanuel y al año siguiente, Sidonie. La familia se trasladó a
Viena, donde nace Melanie en 1882. Moriz se dedica a la odontología y su esposa
abre un negocio de venta de plantas, al que atiende hasta 1907.
En 1886 muere Sidonie, de escrófula (variante de la tuberculosis), a los cuatro años
de Melanie. Sidonie la había iniciado en la lectura y las matemáticas. Su hermano
Emanuel apoya a Melanie cuando, a los catorce años, decide estudiar Medicina
(Psiquiatría) y la prepara en su ingreso al Gimnasium de Viena.
A los 17 años Melanie Klein se compromete con Arthur Stevan Klein, un químico
industrial de 21 años, amigo de Emanuel. En esta época abandona la idea de
estudiar Medicina y asiste a cursos de historia y de arte en la Universidad de Viena.
A principios de 1900 muere su padre, Moriz Reizes, y a fin de ese año Emilie se
casa con el médico Leo Pick. Emilie morirá en Londres en 1940.
En diciembre de 1902, Emanuel, quien hacia años estaba enfermo de fiebre
reumatoidea, muere en Génova. Su relación con su hermana menor era muy
estrecha y compleja.
Melanie se casa el 31 de marzo de 1903, con 21 años recién cumplidos. Durante
los cuatro años de compromiso han estado mucho tiempo separados, a causa de
los estudios de Arthur. Se establecen en Rosenberg (Hungría) y al año siguiente
nace Melitta. En 1906 nace Hans y un año después se trasladan a Kappitz, un
pequeño pueblo, a causa del trabajo de Arthur.
Melanie Klein aparece afectada por un fuerte y prolongado estado depresivo, ante
lo cual su esposo consigue un traslado a Budapest en 1910.
En 1913 E.Jones regresa a Europa y es analizado por Ferenczi, ese mismo año
funda la Sociedad Psicoanalítica de Londres.
El 1 de julio de 1914 nace Erich. A fines de ese año muere Libussa, quien poseia
una fuerte influencia sobre Melanie. Esto agrava su depresión e inicia su análisis
con Ferenczi, interesándose además en los escritos de Freud acerca de los sueños.
Tanto Ferenczi como Arthur Klein se incorporan al ejército austro-húngaro y en
1916 el esposo de Melanie regresa como inválido de guerra, herido en una pierna.
El matrimonio enfrenta graves dificultades.
En 1918 M Klein asiste al 5º Congreso Psicoanalítico Internacional, con la
presidencia de Ferenczi, en el que S.Freud lee "Lines of Advances in
Psychoanalytic Therapy". Este Congreso realizado en tiempos de guerra causa una
fuerte impresión en Klein y, según ella misma recuerda: esa impresión fortaleció mi
deseo de dedicarme al psicoanálisis. Durante el análisis con Ferenczi, éste me
llamo la atención acerca de mis grandes dotes para comprender a los niños y de mi
interés en ellos y alentó mucho mi idea de dedicarme al análisis de niños(...)No he
visto(...)que la educación pudiera cubrir la totalidad de la comprensión de la
personalidad y que, por lo tanto, tenga la influencia que uno desearía que tuviera.
Siempre senti que detrás había algo que nunca llegue a percibir.
Ferenczi la asigna como asistente de Anton von Freund en la tarea de organizar la
enseñanza del psicoanálisis en la Sociedad de Investigación Infantil.
En 1919 Jones reorganiza la SOCIEDAD BRITANICA DE PSICOANALISIS En julio
de ese año Klein expone su primer trabajo," Der Familienroman in statu
nascendi"(publicado en 1920 en I.Z.P.) por el cual es aceptada como miembro de la
SOCIEDAD PSICOANALITICA HUNGARA, la cual estaba en un período de intensa
actividad bajo la presidencia de Ferenczi.
Al poco tiempo la posición de los profesionales judíos residentes en Budapest se ve
muy afectada por la situación política de posguerra. Arthur Klein no puede continuar
su trabajo y se traslada a Suecia, obteniendo posteriormente la ciudadanía sueca.
Melanie Klein se traslada junto a sus hijos a Eslovaquia, donde permanece un año
en casa de sus suegros.
M.Klein asiste en 1920 al 6º Congreso Psicoanalítico Internacional, en La Haya.
Conoce a H.Hug-Hellmuth, quien lee su trabajo sobre la técnica del análisis infantil,
y a Karl Abraham.
Abraham, presidente de la Sociedad Psicoanalítica de Berlin, la invita a trabajar en
dicha ciudad. Klein se traslada junto a Erich.
En 1921 se concreta el divorcio de Melanie y Arthur.
En 1922 Klein se convierte en miembro asociado de la SOCIEDAD
PSICOANALITICA DE BERLIN(en ese mismo año, Anna Freud se convierte en
miembro de la SOCIEDAD PSICOANALITICA DE VIENA ) .Un año después pasa a
ser miembro pleno de la Sociedad Psicoanalítica de Berlín.
A comienzos de 1924 Klein inicia su análisis con Abraham, el que va a continuar
hasta la muerte del mismo en diciembre de 1925.
Ese período es sumamente productivo, expone por primera vez ante un congreso
"La técnica del análisis de niños pequeños" en el 8º Congreso de Psicoanálisis
Internacional, en Salzburgo, cuyo presidente es Abraham. E.Jones escucha su
ponencia con sumo interés. Es también durante 1924 que presenta ante la
Sociedad de Viena el trabajo "Principios psicológicos del análisis infantil" y, a fines
de ese año,"Una neurosis obsesiva en una niña de 6 años"(Erna) en la Primera
Conferencia de Psicoanalístas Alemanes, en Wurzburg.
Conoce a Alix Strachey, analizanda de Abraham, la que se interesa en sus teorías
y colabora en traducir al inglés algunos de sus escritos. Es a través de su esposo,
James Strachey, que los trabajos de Klein llegan a la Sociedad Británica, en la que
la posibilidad del análisis de niños era debatida con mucho interés. En las actas de
dicha presentación constan las críticas de E.Glover.
En julio de 1925 Klein da seis conferencias en Londres durante tres meses, invitada
por E. Jones. Abraham ya estaba enfermo y había suspendido sus análisis por un
período indeterminado. Es bien recibida y, entre otros, conoce a Susan Isaacs.
Luego de la muerte de Abraham la oposición a las teorías kleinianas en la Sociedad
de Berlín se intensifican notoriamente. Otro factor que se agrega a la desaparición
de su mentor es un episodio que repercute desfavorablemente en la aceptación de
la indagación profunda del inconsciente del niño: H.Hug-Hellmuth, directora del
Centro de Orientación Infantil de Viena, es asesinada por un familiar de 18 años, al
que ella había aplicado su técnica cuando pequeño. Este caso tiene amplia
repercusión publica.
Finalmente Klein decide dejar Berlín y en setiembre de 1926 llega a Inglaterra,
invitada por E.Jones durante un año, a fin de analizar a sus hijos y a su esposa.
Erich llega a Londres al poco tiempo, Hans está bajo la custodia de su padre y
permanece estudiando en Berlín. Melitta se ha casado con el Dr. Walter
Schmideberg y estudia en la Universidad de Berlín.
E.Jones, presidente de la Sociedad Britanica y gran impulsor del psicoanálisis, se
interesaba en la aplicación del análisis a los niños desde 1920.
En marzo de 1927 Anna Freud habla de la técnica del análisis infantil ante la
Sociedad de Berlín, en clara oposición a M Klein. La contribución escrita enviada
por ésta, quien aún pertenece a dicha Sociedad, no se hace circular. Anna publica
"Einfuhrung in die Technik de Kinderanalyse".
En mayo del mismo año Jones organiza un simposio sobre análisis infantil entre los
miembros de la Sociedad Británica. La tensión existente Londres-Viena es notoria
en la correspondencia entre S Freud y Jones.
Del 4 al 18 de mayo de 1927 tiene lugar el Simposio, en el cual se exponen los
principales temas de la polémica entre el grupo británico y el vienés. Este
acontecimiento puede considerarse fundacional respecto a la extensión del campo
del psicoanálisis a los niños.
El 2 de octubre de ese año Klein es elegida miembro plenario de la Sociedad
Británica. El período 1928-39 es el más productivo en la vida de M Klein.
En 1930 Melitta, ya graduada, se radica en Londres y su participación en la
Sociedad se hace intensa. Convive con su madre hasta que Jones logra que
Schmiedeberg entre a Inglaterra dos años más tarde.
En 1932 se publica "El Psicoanálisis de niños", la obra más importante publicada
por un miembro de la Sociedad Británica hasta el momento. Se realiza el 12º
Congreso Internacional de Psicoanálisis, en Wiesbade, el último realizado en
Alemania antes de la guerra y el único al que no asiste Klein; esto evita
enfrentamientos con Ferenczi quien apoya a la escuela vienesa. Ferenczi muere en
1933 y ese año marca el comienzo de una epoca dificil en la vida de Klein. Melitta
es elegida miembro pleno de la Sociedad y comienza un análisis con E.Glover. A
partir de este momento se va generando una fuerte oposición de ambos a las
teorías y la persona de Klein que va a tomar proporciones desmesuradas dentro de
la Sociedad Británica, generándose un largo período de intensas disputas y
fragmentaciones partidarias.
En abril de 1934 muere el hijo segundo de Klein, Hans, en un accidente.Esto la
afectó muy intensamente. En ese año se nacionaliza inglesa, siendo esto posible
por su pasaporte sueco.
En 1935 se inician las conferencias de intercambio entre Londres y Viena. A. Freud
publica "El Yo y los mecanismos de defensa" (se publica dos años más tarde). En
esa época comienza el período de cinco años en los que D.W.Winnicott supervisa
con Klein.
En 1937 se publica "Amor, Odio y reparacion", de Melanie Klein y Joan Riviere.En
esa epoca nace Michel, su primer nieto, hijo de Eric y su esposa Judy (Diana
nacerá en 1942). Eric cambia su apellido por Clyne.
La preguerra intensifica las dificultades de los analistas continentales e incrementa
el éxodo, comenzado en 1933 tras el incendio del Reichstag y que se dirige
principalmente hacia Inglaterra. La Sociedad Británica y E Jones en especial se
ocupan intensamente de la situación de los analista continentales; que 1938
constituían un tercio de la Sociedad.
El 11 de marzo de 1938 Alemania invade Austria, el 6 de junio Freud llega a
Londres. Klein le hace llegar una carta de bienvenida en la que expresa su deseo
de verlo, a lo que Freud responde con una nota breve de agradecimiento,
expresando que espera verla en un futuro próximo. Este encuentro no se realiza
nunca. El 3 de septiembre de 1939 se declara la guerra y veinte días después
muere Freud. Klein se encuentra ya en Cambridge con Susan Isaacs y al año
siguiente se instala en Pitlochry, donde tiene lugar el análisis de "Richard" en 1941.
En ese período Jones se retira al campo y E Glover pasa a ocupar el primer lugar
en la Sociedad Británica. En setiembre del '41 Klein regresa a Londres. A las
polémicas en relación con puntos de la teoría se sumaban discusiones en relación
a las condiciones de formación y al manejo político de la Sociedad.
En la reunión anual del 29 de julio de 1942 se acuerda realizar un encuentro
mensual dedicado a la discusión de las diferencias científicas y se forma una
comisión para armar el programa: Glover, Brierly y J. Strachey. Las reuniones
comienzan en octubre de ese año y se extienden a lo largo de dos años, se las
conoce como las CONTROVERSIAS. Klein expone su ultima contribución a las
Controversias el 1 de marzo de 1944: "La vida emocional del niño" (nunca
publicado). En ese momento Glover ya ha renunciado y poco después Melitta se
traslada a E.E.U.U., donde se dedica a tratar delincuentes y toxicómanos.
No volverá a verse con su madre hasta el 16º Congreso Psicoanalítico
Internacional, en Zurich, 1949. En esa oportunidad no se hablan; de hecho nunca
se reconcilian aunque hay varios indicios del profundo dolor que esto ocasiona a
Klein.
Este Congreso es sumamente importante; en él es notorio el peso de los analistas
norteamericanos, al punto que Jones es reemplazado en la presidencia de la
ASOCIACION PSICOANALITICA INTERNACIONAL (IPA). por el psiquiatra Leo
Bartemeier, luego de 17 años de ocupar la presidencia. Klein vive esto como un
triunfo del annafreudismo, aunque en el congreso también estan los
latinoamericanos que habían ido a formarse a Londres. Se encuentra con J Lacan,
cuyas teorías no le interesan pero si su apoyo para la difusión de sus ideas en
Francia. Acuerdan que él traducirá "El psicoanalisis de niños" al francés, lo que
finalmente no se concreta y la obra de Klein aparece en las ediciones PUF en 1959,
colección dirigida por Lagache.
Se edita un número especial del International Journal of Psicho- Analysis dedicado
a los 70 años de Klein.
El 1º de febrero de 1955 se funda la Asociacion Melanie Klein "...asociación que se
ha formado para defender mi obra en el futuro" (Carta a P Heimann). Paula
Heimann renuncia a la Asociación Melanie Klein a fines de noviembre de ese año,
luego de que la misma Klein se lo solicita. Se distancian a raiz de las teorías de
Klein sobre la envidia primaria.
Esta ultima década fue sumamente difícil para Klein a causa de la fuerza que
tenían sus opositores. Al año siguiente D W Winnicott es elegido presidente de la
Sociedad Psicoanalítica Britanica. En 1957 se publica "Envidia y gratitud".
E Jones muere en 1958, a los pocos meses de publicado el ultimo tomo de su obra
"Vida y Obra de Sigmund Freud"
Klein queda muy apenada y reduce sus actividades, estando además aquejada de
osteoartritis progresiva. Posteriormente se le declara una anemia y finalmente le
detectan un cancer de colon. La operan a principios de septiembre de 1960, pero
sufre complicaciones y finalmente muere el 22 de septiembre de 1960.
FANTASÍA
En este capítulo la autora explica lo que ella considera muchos equívocos sobre el concepto de fantasía y la forma en que se emplea en psicoanálisis. Hace mención sobre la opinión que tenían algunos psicólogos sobre objetar la descripción freudiana de la mente calificándola como antropomórfica, como si Freud quisiera dar a entender que en nuestro inconsciente existiera un hombrecito y no una representación de nuestras fantasías inconscientes sobre los contenidos de nuestro cuerpo y nuestra psique. Para esa época era muy complicado explicar y hacer entender que S. Freud se refería era a un espacio virtual, no físico. Con M. Klein sucedía lo mismo, algunos analistas criticaron la forma en que ella describía los objetos internos como si fuesen “objetos” dentro del cuerpo. M. Klein se refería a las fantasías inconscientes que la gente hace sobre lo que tiene.
Según M. Klein, la fantasía inconsciente es la expresión mental de los instintos y por consiguiente existe, como estos, desde el comienzo de la vida. A pesar de que en el escrito se menciona que hay analistas que no están totalmente de acuerdo con esta afirmación, alegando que ciertas fantasías del lactante surgen después y se las proyecta retrospectivamente a la lactancia. Las fantasías aparecen y desaparecen de acuerdo con los cambios en las pulsiones instintivas provocadas por circunstancias externas. La fantasía es la representación mental del instinto. Tomaré de ejemplo el caso del capítulo en donde existe un niño cuyos padres tienen una mala relación y pelean. El niño al experimentar esa relación siente que es el resultado de sus propios deseos de que los padres peleen, y cree que al atacarlos con su orina y heces ha arruinado la relación entre ellos. Esta fantasía inconsciente influye y altera constantemente la percepción o la interpretación de la realidad. Estas fantasías pueden persistir en el inconsciente del niño e influir en la etapa adulta. Otro ejemplo que considero importante mencionar es cuando el bebe irritado por el hambre que, en vez de aceptar el pecho, se aparta de él y no quiere mamar. En este caso el bebe pudo haber hecho la fantasía de haber atacado el pecho que ahora siente malo por no haberle alimentado. Por eso cuando aparece el pecho real lo rechaza. Es una posibilidad que, si guarda este evento en el inconsciente, el adulto tenga problemas de alimentación.
LA POSICIÓN ESQUIZO-PARANOIDE
Hanna Segal explica que la discusión que existe entre los analistas sobre el estado del Yo en los primeros meses de infancia no es por malentendidos o diferente utilización del lenguaje, sino que realmente es una divergencia muy importante sobre cómo son realmente las cosas. Por ejemplo, sabemos que S. Freud mencionaba que el ser humano nace sin un Yo, que realmente es puro Ello y que el Yo va formándose con el tiempo. M. Klein menciona que hay suficiente Yo al nacer como para sentir ansiedad, utilizar mecanismos de defensa y establecer primitivas relaciones objetales en la fantasía y realidad. Esto no significa que al nacer el Yo se parezca mucho al de un bebe bien integrado de seis meses, al de un niño y mucho menos al de un adulto.
La autora hace mención de un Yo existente desde el nacimiento que es inmaduro y que a veces bajo el impacto del instinto de muerte y de una ansiedad intolerable pierde toda efectividad y se produce una desintegración defensiva. Aproximadamente en los primeros 4 meses de la vida del bebe predomina la posición esquizo-paranoide, que se refiere a un conjunto de ansiedades, defensas y relaciones de objeto interno y externo, que, en distinta medida persiste en la niñez y la adultez, cuyas principales características y mecanismos de defensa son: la escisión (tanto del yo como del objeto, en lo malo y lo bueno, donde en el comienzo la integración entre ellos es escasa o nula), la proyección e introyección. Pero además de estos ser mecanismos de defensa que protegen al Yo, también son etapas progresivas del desarrollo del individuo. Cuando las experiencias buenas predominan sobre las malas, el Yo llega a creer que el objeto ideal prevalece sobre los objetos persecutorios y que su propio instinto de vida predomina sobre su propio instinto de muerte, por esta razón estas características anteriormente mencionadas son esenciales para un desarrollo saludable, pues permite al niño incorporar suficiente experiencia buena y aferrarse a ella para dar lugar a un buen desarrollo del Yo. Lo mismo pasa de manera inversa, si el niño incorpora suficiente experiencia mala y se aferra a ella, va a dar lugar a un no tan buen desarrollo del Yo, sin embargo, es necesario cierto grado de experiencias negativas para poder reconocer, evaluar y reaccionar ante circunstancias peligrosas o no favorables.
ENVIDIA
Confirmando lo que la autora menciona en el capítulo anterior, en este menciona nuevamente que para que el bebe se desarrolle favorablemente durante la posición esquizo-paranoide es esencial que predominen las experiencias buenas. En este capítulo la autora menciona que M. Klein considera la envidia temprana como uno de los factores, que actúa desde el nacimiento y afecta fundamentalmente las primeras experiencias del bebe.
La envidia se refiere al sentimiento de enojo con otra persona que posee y disfruta de algo deseable, a menudo por un impulso de tomarlo para sí o destruirlo. En oportunidades se confunde a la envidia con celos, sin embargo, los celos se basan en el amor y su objetivo es poseer al objeto amado y excluir al rival. Es una relación triangular, a diferencia de la envidia que es una relación directa con la persona o el objeto que desea poseer. De hecho, M Klein menciona que la envidia es más temprana que los celos y que es una de las emociones más primitivas y fundamentales. La envidia se puede fusionar con la voracidad, la cual constituye el deseo de agotar enteramente el objeto, no solo de poseerlo sino de vaciarlo a fin de que no contenga nada envidiable. Como la envidia ataca la fuente de vida, se le puede considerar la primera externalización directa del instinto de muerte. Por ejemplo, cuando el bebe esta lleno de ansiedad y maldad siente que le pecho es la fuente de todo lo bueno, quiere por envidia dañar el pecho proyectándole partes malas y dañinas de si mismo, aunque no solamente quisiera dañar el pecho, el bebe desea ser él la fuente de todo lo bueno. Si la envidia temprana es muy fuerte, interfiere con el funcionamiento normal de los mecanismos esquizoides.
Arruinar es uno de los propósitos de la envidia, aunque también es en parte una defensa en contra de ella, ya que un objeto arruinado no provoca envidia. Hay que tomar en cuenta que en caso de paciente perturbados las defensas contra la envidia contribuyen a producir un desarrollo psicopatológico y tienen poco éxito para impedir la destructiva actuación del sentimiento. Esto no sucede en el caso de personas menos enfermas, las defensas contra la envidia pueden ser exitosas. En un desarrollo normal del bebe la envidia se integra más, la gratificación que produce el pecho estimula la admiración, gratitud y amor, a la vez que envidia.
PSICOPATOLOGÍA DE LA POSICIÓN ESQUIZO-PARANOIDE
En este capítulo H. Segal menciona que la psicopatología de la primera fase del desarrollo es una de las más difíciles de estudiar, ya que esta fase es la que más se aleja en el tiempo del momento en que vemos a nuestros pacientes. Además, que el grado de dificultad aumenta según que tan perturbado estuvo el paciente de bebe, porque más se alejan sus experiencias de las que el observador adulto puede colegir por introspección. También menciona (por experiencia propia con pacientes) que, en la enfermedad psíquica se produce una regresión, no a una fase del desarrollo que fue en sí normal, sino a una fase en la que ya estaban presente perturbaciones patológicas, que crearon bloqueos de desarrollo y constituyeron puntos de fijación.
El desarrollo normal de la posición esquizo-paranoide se caracteriza por la escisión entre los objetos buenos y malos, y el yo que ama y que odia, escisión en que las experiencias buenas predominan sobre las malas. Los procesos se perturban cuando por razones internas, externas o por la combinación de ambas, las experiencias malas predominan sobre las buenas, por ejemplo, cuando la envidia es muy intensa, la percepción de un objeto ideal es tan dolorosa como la experiencia de un objeto malo, ya que el objeto ideal provoca una envidia intolerable. Por esta razón, este tipo de identificación proyectiva se puede dirigir tanto al objeto ideal como al persecutorio.
El bebe esquizoide vive en un mundo muy distinto al del niño normal. Tiene su aparato perceptual dañado, se siente rodeado de objetos hostiles y desintegrados, sus vínculos con la realidad están cortados o son muy dolorosos, y su capacidad de establecer vínculos y de integrar se han desbaratado. Para sobrevivir en semejantes condiciones, el bebe debe tratar de preservar de alguna manera una parte del Yo capaz de alimentarse, y de establecer un objeto lo bastante bueno como para que obtenga de él la alimentación y otros procesos introyectivos, como el aprendizaje. El bebe llega a organizar sus percepciones por medio de procesos proyectivos e introyectivos.
LA POSICIÓN DEPRESIVA
H. Segal ha explicado que el manejo exitoso de las ansiedades en los primeros meses de desarrollo lleva al bebe a organizar gradualmente su universo. Si el desarrollo del bebe se efectúa en condiciones favorables sentirá que su objeto ideal y sus impulsos libidinales son más fuertes que su objeto malo y sus impulsos malos. Cuando los procesos integradores se hacen más estables y continuos surge una nueva fase del desarrollo: la posición depresiva. M. Klein la definió como la fase del desarrollo en que el bebe reconoce un objeto total y se relaciona con él. Esta comienza en la fase oral del desarrollo, en que el amor y la necesidad provocan el deseo de devorar.
Cuando el bebe reconoce a su madre, esto significa que ya la percibe como objeto total. Este cambio en la percepción del objeto se acompaña de un cambio fundamental en el Yo, pues a medida que la madre se convierte en un objeto total, el Yo del bebe se convierte en un Yo total, escindiéndose cada vez menos en su componentes buenos y malos.
En la posición esquizo-paranoide, el motivo principal de la ansiedad es que el objeto u objetos malos lleguen a destruir al Yo. En la posición depresiva, las ansiedades brotan de la ambivalencia, y el motivo principal de la ansiedad del bebe es que sus propios impulsos destructivos hayan destruido o lleguen a destruir al objeto amado de quien depende totalmente. El conflicto depresivo es una lucha constante entre la destructividad del bebe y sus impulsos amorosos y reparatorios. En esta etapa el bebe advierte de su propia existencia y la de sus objetos como seres distintos y separados de él. El punto de fijación de las enfermedades psicóticas yace en la posición esquizo-paranoide y en los comienzos de la posición depresiva. A medida que el bebe pasa por repetidas experiencias de duelo y reparación, de perdida y recuperación, su yo se enriquece con los objetos que ha debido recrear en su interior y que ahora se hacen parte de él. Aumenta su confianza en su propia capacidad de conservar o recuperar objetos buenos y su creencia en su propio amor y posibilidades. Si durante esta etapa el bebe ha podido establecer un objeto interno bueno, las situaciones de ansiedad depresiva no lo conducirán a una enfermedad sino a una elaboración fructífera.
DEFENSAS MANÍACAS
Según M. Klein, las defensas maníacas se desarrollan durante la posición depresiva como defensa contra la experiencia de ansiedad depresiva, culpa y pérdida. Se basan en la negación omnipotente de la realidad psíquica, y las relaciones objetales se caracterizan por triunfo, control y desprecio. Las defensas maníacas no son un fenómeno patológico. Al haber una mayor integración del Yo (debido a que el bebe ya tiene más edad) el bebe descubre su dependencia de la madre y el valor que ella tiene para él. Junto con esta dependencia descubre su ambivalencia y su relación con su objeto interno y externo, experiencia sentimientos muy intensos: miedo a la pérdida, duelo, nostalgia y culpa. La defensa maníaca tiene por objeto impedir que se experiencie todo esto.
Controlar al objeto es una manera de negar la propia dependencia de él, pero al mismo tiempo una manera de obligarlo a satisfacer una necesidad de dependencia, ya que un objeto controlado, es hasta cierto punto, un objeto con el que se puede contar. El triunfo es la negación de sentimientos depresivos ligados a la valoración e importancia afectiva otorgada al objeto y sirve para mantener a raya los sentimientos depresivos que de otro modo surgirían, como sentir nostalgia por el objeto. Despreciar al objeto es también negar directamente cuanto se le valora, y actúa como defensa contra la experiencia de pérdida y de culpa.
En la posición depresiva se ataca originalmente al objeto en forma ambivalente. Cuando la culpa y pérdida por esta situación resultan intolerables, entran en juego las defensas maníacas. Entonces se desprecia al objeto, se le controla y se triunfa sobre él. Una caracteristica de las defensas maníacas es la identificación del Yo con el objeto idealizado: el Yo se fusiona y confunde con este objeto parcial, omnipotente, lleno de vida, de poder y alimento, se infla por la fantasía de hacer deborado al objeto idealizado. En la posición depresiva el bebe logra una buena relación con la realidad y descubre situaciones importantes: su dependencia de la madre a la que teme haber perdido por su agresión, el valor que ella tiene para el, su ambivalencia, sus deseos agresivos, voraces y de destruirla. Las defensas maníacas son un intento de evitar el proceso de intenso dolor y sufrimiento psíquico que estos descubrimientos implican.
REPARACIÓN
Es este capítulo H. Segal menciona que cuando el bebe entra en la posición depresiva y siente que ha destruido omnipotentemente a su madre, su culpa y desesperación por haberla perdido le despiertan el deseo de restaurarla y repararla para recuperarla externa he internamente. Este proceso de reparación no surge solamente sobre la madre sino que los mismos deseos reparatorios surgen en relación con otros objetos amados (objetos internos y objetos externos) que el bebe siente que ha destruido.
La reparación involucra enfrentar sentimientos de pérdida y daño y el hacer esfuerzos para reparar y restaurar nuestros objetos. La reaparación de la madre tras sus ausencias, que para el bebe equivalen a la muerte, y el amor y cuidados constantes de su ambiente le hacen advertir mejor la resistencia de sus objetos externos y temer menos a los efectos omnipotentes de los ataques que les hace la fantasía. Su propio odio le aterra menos al aumentar la confianza en que su amor pueda restaurar lo que su odio ha destruido. La repetición de experiencias de pérdida y recuperación, hace que gradualmente el objeto bueno se vaya asimilando al Yo. Pues en la medida en que el Yo ha restaurado y recreado internamente al objeto, este le pertenece cada vez más, el Yo puede asimilarlo y el objeto contribuye a su desarrollo. Es un mecanismo de gran importancia para el desarrollo del Yo y para su adaptación a la realidad. La reparación puede engendrar esperanza y preocupación respecto a sus seres queridos.
La reparación se puede considerar como una defensa porque se basa en el reconocimiento de que existe una realidad psíquica y la vivencia del dolor que esta realidad causa y de iniciar un proceso de reparación. Existe otro mecanismo de defensa que desarrolla el bebe, la reparación maníaca, que tiene como fin reparar al objeto sin que aparezcan sentimientos de culpa o pérdida. Se debe realizar sin reconocer culpa, no se dirige nunca a los objetos originales o a los objeots internos, sino siempre a objetos más remotos, es necesario no sentir que uno mismo daño al objeto destinatario en reparación, se siente al objeto interior dependiente y más internamente despreciable.
LOS ESTADIOS TEMPRANOS DEL COMPLEJO DE EDIPO
H. Segal comenta que en la definición kleiniana de la posición depresiva está implícito que el complejo de Edipo comienza a desarrollarse en esta fase de la que es parte integrante. En la situación depresiva el bebe no sólo se encuentra con un pecho y una madre internos destruidos, sino que tambien con la pareja parental interna destruida de la situación edípica temprana.El bebe percibe a la madre como objeto total y cambia no solo su relacion con ella, sino tambien su percepción del mundo. Reconoce a las personas como seres individuales y separados con relaciones entre si, en especial advierte el importante vínculo entre el padre y su madre. Cuando le dominan sus propios impulsos poderosos, fantasea que sus padres estan en coíto casi continuo, fantasea que estos intercambian gratificaciones orales, uretrales, anales o genitales. Esta situación en que percibe a sus padres en función de sus propias proyecciones, le origina intensa frustración, celos y envidia, ya que percibe a los padres dándose sin cesar precisamente aquellas gratificaciones que él desea para sí. Cuando el bebe se percata del vínculo libidinal existente entre los padres, proyecta en ellos sus propios deseos libidinales agresivos.
La fantasía de los padres combinados juega un papel importante en el complejo de Edipo temprano. Esta fantasía aparece por primera vez cuando el bebe reconoce a la madre como objeto total pero aún no diferencia completamente al padre de la madre. La fantasía parental combinada es una fantasía inconsciente que imagina el pene del padre dentro del cuerpo materno y representa una combinación de madre y padre en una sola persona. Esta fantasía surge al iniciarse la posición depresiva.
Más adelante cuando el bebe comienza a percibir a la madre como objeto total, tiene la percepción de ella como objeto individual, separada del niño y teniendo relaciones con otro: el padre. Tanto para varón como para la niña el primer objeto de deseos es el pecho de la madre, y al padre se le percibe primero como rival. Pero ante las ansiedades persecutorias y depresivas experiencias en relación a la madre y su pecho, el pene del padre se convierte rápidamente, para ambos sexos en un objeto alternativo de deseo oral hacia el que la criatura puede dirigir apartándose del pecho.